リハビリ科

当院リハビリテーションの特徴

◆マンツーマンのリハビリテーションを行います。
◆自主トレーニング・介助方法の指導を積極的に行っています。
◆在宅生活を想定した動作訓練を行っています。
◆365日リハビリテーションサービスを提供し、患者さんの一日でも早い回復をサポートいたします。

理学療法の紹介

◆入院後早くから立位、歩行訓練を開始します。
 立ったり、歩くことが十分に行えなくても、起立台を用いた訓練、装具を用いた歩行訓練など、より安全に積極的な治療を提供いたします。

◆積極的な筋力・持久力向上運動
 徒手的なトレーニングだけでなく、電気刺激療法・スリング療法・マシーントレーニング・エアロバイク等専門的な機器を用いて訓練を行っています。

◆屋外を想定した訓練も行います。
 屋外は段差や傾斜が多く、転倒の危険性があります。当院では屋外に出る準備として、傾斜や凸凹道、横断歩道の歩行等の評価・訓練を行っています。
屋外歩行訓練場「ちゃれんじ」の資料はこちらをご覧ください。
屋外歩行訓練場「ちゃれんじ」PDFファイル

作業療法の紹介

機能回復の支援

◆日常生活に必要な動作を高める訓練を行っています。
1)食事・着替え・排泄・入浴など生活に必要な動作が一人でできるように訓練を行っています。
2)必要に応じて動作がスムーズに行えるように環境の工夫・自助具の紹介・作成を行います。

◆家事動作、職業関連動作、趣味活動の働きかけを行います。
1)料理・洗濯・掃除・買い物等の家事についても退院後の生活に必要であれば評価や訓練を行います。
2)職業上必要な計算やパソコン操作や趣味活動(手工芸などの作業活動、園芸)の働きかけを行っています。

◆精神面へのサポートを行っています。
 高次脳機能面の評価(記憶・注意・認知面)を行い、生活環境の工夫や作業活動を通じて生活面でのサポートを行っています。

言語聴覚療法の紹介

◆失語症や構音障害などにより家族や周囲の方とコミュニケーションがとりにくくなった方に対して訓練を行います。
1)個別での集中した訓練
2)病棟での訓練
  病棟のスタッフと連携し、自室でのドリル練習
3)家族指導

◆嚥下訓練
1)入院初日から嚥下障害の方の食事摂取方法について、食事内容や食器、姿勢の検討など医師・看護師・管理栄養士・理学療法士・作業療法士とともに連携して行っています。
2)麻痺によって飲みこみが難しい方は安全に飲みこみが出来るように訓練室・病室での専門的な訓練を行います。
必要に応じて検査室での検査(嚥下造影検査)も行います。


摂食機能検査の設備・体制

平成24年12月より、当院では
念願だった摂食機能検査の設備・体制を整えました。
現在はほぼ週1回のペースで実施しております。
自立への第一歩は口から摂取する食事ともいえます。
経管栄養や胃瘻状態から経口摂取に移行する際に、
当検査によって、食物の嚥下機能について直接的に
状況を確認することができるため、
的確な判断と対応策が検討できるようになりました。

回復期リハビリテーション専門の病院として
不可欠な要素である当設備を活用して、
患者様の回復への歩みを支援いたします。

随意運動介助型刺激装置(IVES)のご案内



随意運動介助型刺激装置(IVES)を1日つけて、作業療法による訓練を行うとともに、
訓練以外の時間でも麻痺手を積極的に使用する治療法です。
通常の電気刺激装置と違い、患者さんが自ら麻痺した指を伸ばそうとした時にのみ
電極が筋活動を感知し、電気刺激により筋肉が収縮しますので。
麻痺により、弱くなった力を補助してくれます。
麻痺した手を実際の生活に則した動作で使うことによって訓練の効果がありますので、
生活場面で麻痺した手をどのように使用していくかを主治医と作業療法士が評価を行った上で、
プログラムを作成していきます。
  



[対象となる方]
①当院入院中の脳卒中による片麻痺患者(失調や不随意運動の方は除く)
②麻痺手の指を伸ばす筋肉(総指伸筋)の筋活動が表面電極で記録できる。
③感覚障害がない方、あっても軽度(目をつぶって、良い方の手で、麻痺側の親指を探して掴める)。
④失語症などの言語障害はあっても構いませんが、訓練の指示理解が可能、日常での意思の表出が
可能な方に限られます。

[使用できない方]
①ペースメーカーを使用されている方
②麻痺側上肢に異常な疼痛、しびれのある方
③麻痺手の著しい拘縮
  (指や手首の関節がすでに固くなってしまって、他動的に動かそうとしても動かせない)方
④認知症、高次脳機能障害によって訓練の施行が困難な方
⑤麻痺側前腕に金属などの体内異物がある方
⑥皮膚の問題があり、電気刺激が困難な方
⑦コントロール不良のてんかんのある方

治療の適応の有無に関しては、入院してから、上記治療対象に該当する方で、病状等の全身状態を考慮し、最終的に当院主治医が判断させて頂きます。大変申し訳ございませんが診療業務等に支障を来しますので、電話などでの個別のお問合わせにはお答えできませんので、ご容赦願います。




<義肢装具士>

医師の指示のもと、患者さんの回復に必要と判断された場合は患者さん一人ひとりに合わせたオーダーメイドの装具の作成をお手伝いしております。(毎週金曜日)

<生活訓練や生活環境調整の様子>

◆ベッドまわりの環境調整

◆ベッドまわりの環境調整

◆車椅子の調整

◆食事訓練

◆病棟での歩行訓練

病棟での排泄訓練

<在宅復帰に向けた取り組み>

◆ご家族の介護練習

◆家事の練習

◆ご自宅の確認(入院時に可能であれば自宅の様子を伺わせて頂きます)と住宅改修のアドバイスを行っています。

◆退院時に合わせ、ホームエクササイズをアドバイスしたり、生活指導を行います。

<リハビリテーションスタッフの紹介>

<所属学会・協会>
日本理学療法士協会40名
日本作業療法士協会16名
日本言語聴覚士協会6名
日本訪問リハビリテーション協会 2名
日本シーティングコンサルタント協会 2名 
日本リハビリテーション工学協会 1名
日本徒手理学療法学会 2名
日本PNF学会 1名
日本レッドコード協会 1名
日本保健科学学会 1名
日本高次脳機能障害学会 1名

<取得資格等>
回復期セラピストマネージャー  1名(回復期リハビリテーション病棟協会認定)
認定理学療法士(地域理学療法) 2名 (地域理学療法:1名)(脳卒中:1名)
3学会合同呼吸療認定士  2名
福祉住環境コーディネーター2級  13名 福祉用具プランナー 1名
シーティングコンサルタント 2名(日本シーティングコンサルタント協会認定)
認知症ライフパートナー(日本認知症コミュニケーション協議会認定)1名
Healthcare Provider (日本ACLS協会認定) 2名
リフトインストラクター 初級(JASPAリフト関連企業連絡会) 1名
福祉用具専門相談員(全同福祉用具専門相談協会) 1名


リハビリを実施している主な疾患。
脳梗塞 脊髄小脳変性症 変形性膝関節症
脳出血 脊髄損傷 大腿切断
くも膜下出血 大腿骨頸部骨折 下腿切断
急性硬膜下血腫 大腿骨転子部骨折 骨盤骨折
パーキンソン病 変形性股関節症 廃用症候群

当院入院患者様の割合。
平成26年度割合
脳血管疾患 約6割
運動器疾患 約3割
廃用症候群 約1割

院内勉強会について。
H26年度、年間50回以上実施。
<内容>
①リハ科勉強会(毎週)
・中枢神経系・運動器疾患に関する疾患に関わる基礎的知識
・触診技術(四肢・頚部・体幹)
・各専門部の勉強会(装具部、家屋評価部、訪問部、シーティング部、スリング、物療等)
・治療手技に関する勉強会
・症例検討会
・学会、研修会等の伝達講習
②院内勉強会(数回/年)
  リスク・感染・接遇・褥瘡等
③VF・VE実施者の症例検討会(1回/月)

<学会発表 H26年度(4月~3月)>
学会名 発表内容 氏名
第49回日本理学療法学術大会 当院訪問リハビリテーションにおける利用者の満足度調査 末永達也
第38回 日本高次脳機能障害学会 体外離脱体験付与時の姿勢反応の検討 中村学
第33回 東京都理学療法士
学術大会
円背姿勢を呈した脳卒中患者が歩行自立をした一症例
~体幹バランスコントロールに着目して~
澤広太
第33回 東京都理学療法士
学術大会
頚椎後縦靭帯骨化症を呈し、歩行障害を生じた患者に
股・足関節中心にアプローチして
高橋遼
第33回 東京都理学療法士
学術大会
CVA患者における筋出力と歩行・バランス能力について 中村学
第33回関東甲信越ブロック
理学療法士学会
当院における自宅復帰脳卒中患者の傾向と必要因子の検証 平澤津隼人
回復期リハビリテーション病棟協会 
第25回 研究大会 in 愛媛
病棟における他職種との連携 澤広太
第24回日本保健科学学会
学術集会
体外離脱体験付与時の姿勢反応の検討 中村学
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